[신간] 2021 치과건강보험 해설집

신간 치과건강보험 해설집은 최신 법규 내용을 정리한 치과건강보험해설집이다. 치과에 주로 적용되는 항목 위주로 정리했고 상황에 따라 바로 찾아볼 수 있는 분류를 적용해 실용성을 높였다.

최근 건강보험에 대한 관심이 높아지면서 다양한 경로를 통해 건강보험 해설을 접할 수 있는 기회가 많아졌지만, 정확한 법규에 근거한 내용이 체계적으로 정리된 자료는 드문 것 같아 저자는 이 해설집을 준비했다.

이 책은 법령, 고시, 행정해석, 심사사례 등을 근거로 하여서술됐으며, 국가법령정보센터, 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 홈페이지, 국민건강보험공단 요양기관 정보마당, 건강보험심사평가원 요양기관 업무포털서비스 등에서 인용 혹은 변형한 관련 내용들이 수록됐다.

또한 보험항목들을 진료영역별로 임의로 분류해 서술하면서 되도록 ｢건강보험 행위 급여와 비급여 목록표 및 급여 상대가치점수｣에서 분류되어 있는 순서를 따르고자 했다.
건강보험내용은 개정된 고시에 따른 2021년 2월까지의 내용을 업데이트해 수록했다.
평소 진료하거나 청구하면서 의문이 들 때마다  내용을 쉽게 찾아볼 수 있도록 구성하였다. 서술된 내용이 한눈에 들어오도록 ‘산정지침’, ‘산정단위’ 등 임의로 소항목을 만들어 해당 내용을 소항목별로 분류해서 수록했다. ‘예시’는 환자를 진료하면서 있을 수 있는 일례를 들고 심사규정에 맞는 청구내역을 제시했다.

‘청구내역’의 내용은 반드시 같이 청구해야 하는 항목들을 기재했으며, ‘추가’는 상황에 따라 추가적으로 같이 실시하고 청구할 수 있는 항목을 기재했다. ‘내역설명’에는 청구 시 심사조정을 예방하기 위해 필요한 내역설명을 기재했다.

환자마다 증상과 구강상태가 다르고, 치과의사마다 접근법과 치료술식이 다르기 때문에 ‘예시’의 내용을 모든 경우에 적용할 수는 없다. 하지만 각자의 진료에 맞게 변형해 적용하는 데 참고가 될 수 있을 것으로 보인다.
(문의 02-922-7080)

이상훈 著  2021년 6월 1일 대한나래출판사 발행