[덴탈뉴스임상특집] 신상완 명예교수

4) Flap Surgery vs. Flapless Surgery
최근에는 SurgiGuide는 Fixture의 식립 위치, 깊이, 방향까지 잘 제어해주기 때문에 쉽게 Fixture간의 평행관계를 맞혀줄수 있는 장점이 있기는 하나 모든 증례에 SurgiGuide를 이용한 Flapless Surgery를 할 수 있는 것은 아니다.
*Flapless surgery의 장점(그림 20A)
(1) 덜 침습적이며 수술시간 줄여주고,
(2) 술 후 치유가 빠르고,
(3) 환자가 편안하고,
(4) 치은조직의 형태를 유지하는 장점이 있다.

*Flapless surgery의 제한점(그림 20B)
(1) 골폭이 7mm 이상이며 골의 길이가 10mm 이상이고,
(2) fixture 식립 후 2mm 이상의 각화치은이 남아야 하고,
(3) fixture 식립 후 협측 잔존골이 2mm 이상 남아야 하며,
(4) 심한 undercut이 없어야 한다는 제한점이 있다.
 

5) 기존 complete denture의 조정
임플란트 식립 후 기종의 Denture를 fit checker 등을 이용하여 삭제한 후 Tissue conditioner 등으로 조절해 주어야 한다.(그림 21).
 

IV. Loading protocol
1. Loading의 시기
Overdenture를 위한 임플란트 식립 후 Att achment에 의해 denture에 연결하여 loading 을 허용하는 시기는
1) 임플란트 식립 즉시
2) Overdenture의 제작과정 중
3) Fixture의 골유착 이후 완성된 denture에 연결 등 3가지로 나눌 수 있겠다. 이때 Fixture의 stability test 후에 결정하는 것이 좋다(그림 22).
 

(A) 임플란트 식립 후 Attachment 에 의해 denture에 연결하여 loading을 허용 하는 시기는
1) 임플란트 식립 즉시
2) Overdenture의 제작과정 중
3) Fixture의 골유착 이후 완성된 denture에 연결 등 3가지로 나눌 수 있겠다.

(B) 이러한 것을 결정할 때 Ostell(Nobelbiocare) 등과 같은 기구를 이용하여 Fixture의 stab ility test 후에 결정하는 것이 좋다.
 

신상완 원장
۰ 신상완 치과 (임플란트·틀니연구소)
۰ 고려대 명예교수 www.sswdent.com