메르스 치과병의원 대응지침

1. 환자 내원시 확인사항
- 역학적 연관성: 최근 2주 이내 유행지역 방문력, 메르스환자/의심환자와의 접촉력
- 임상증상: 발열, 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등), 위장관증상(설사, 복통, 구토)
2. 의심환자에 대한 대응지침
- 만일 역학적 연관성 및 임상증상이 존재한다면,
; 특설 격리장소 진료 및 국가지정 격리병원으로 이송(2m 이상 거리 유지하며 특설 격리장소로 안내)
; 보호구착용–환자 및 보호자 (수술용마스크) / - 의료진 (N95마스크, 긴팔가운, 장갑, 고글)
- 만일 임상증상만 존재한다면,
; 비말/접촉 격리 유지한 상태로 진료
; 보호구착용 - 환자및 보호자 (수술용마스크) / - 의료진 (N95마스크 또는 수술용 마스크 및 비말/접촉격리보호구)
; 입원 및 타원으로부터의 환자 전원 제한 고려

3. ‘발열 및 호흡기 증상’ 환자입원시 대응지침
- 격리
; 각 진료과 병동 1인실 음압격리(진료과 병동 1인실 음압격리가 여의치 않을 경우 감염관리팀에서 격리실 지정)
- 보호구착용
; 환자 (수술용마스크)
; 의료진 (N95마스크 및 비말/접촉 격리 보호구)
- 환경관리
; 환자이송시 지정엘리베이터 이용, 이용후 표면소독 실시
; 환자이송구역 표면소독 실시

4. 원내진입환자안내지침
- 외래/응급실출입구안내
; 안내문비치
- 응급실입구; “역학적연관성” + “임상증상”환자는 응급실 출입 대신 전화로 진료안내
- 본관출입구; “역학적연관성” + “임상증상” 환자는 응급실로 이동 안내
; 마스크제공
- “임상증상” 환자수술용 마스크착용 안내문
- 보안데스크에서 “임상증상” 환자대상 수술용마스크 제공
- 전화응대지침
만일 “역학적연관성” + “임상증상”존재시->응급실특설 격리장소안내&응급실연락
만일 “임상증상”만 존재시 ->외래진료안내

5. 환경관리
- 주위환경소독시보호구착용 ; N95 마스크, 장갑, 긴소매가운, 고글, 덧신
- 환경소독제 ; 10,000PPM락스 (락스 200cc+물 1L)
- 청소시 주의사항
; 반드시 보호구착용 전/후 손위생실시
; 페이퍼타올에 10,000PPM 락스 묻힌후 주위환경 및 물품 소독하기(걸레사용금지)
; 바닥청소방법 - 밀걸레 사용하지 않고, 페이퍼타올에 10,000PPM 락스 묻혀 청소하기

6. 린넨관리
- 혈액/체액이 묻은 경우 폐기처리, 묻지 않은 경우 멸균처리후 세탁
- 린넨세탁절차 ;오염세탁물 햄퍼에 넣고 격리용 비닐봉지에 밀봉
->중앙공급실 멸균의뢰
->청결실 보관후 세탁직원 수거

7. 기구관리
- 1회용품 사용권장
- 재사용기구 소독시 감염관리 환자기구 소독지침과 동일하게 진행