[신상완명예교수] 임상특집

임플란트 2차 수술, 인상, 악간관계 및 교합，보철물장착 및 교합조정 (5)

Digital module on Implant Prosthodontic Treatment with Scan Body or Readymade Abutment
최근 여러 분야에서 디지털 혁명이 일어나고 있으며, 치과계에서도 예외는 아니다. 각종의 디지털 장비들과 CAD/CAM softwa re의 발전이 많이 이루어지고 있다. 임플란트 보철술식에서 Scan bod 나 기성 abutment를 이용하여 구강내 상태를 Scanning하 여 임시보철물 및 최종보철물을 완성해 주는 술식이 Intra Oral Scanner가 지속적으로 발전하여 점점 확대 보편화되고 있다.

최근 임시보철물이나 단일치아 혹은 다수의 임플란트 지지보철물을 위해서 fixture에 Scan Body나 기성 Abutment를 연결 하고 IntraOral Scanner에 의해 인접치아와 대합치아 및 교합상태까지 Scanning하여 보철수복을 해줄 수 있다 (그림 11).

Digital Scanning에 의한 임플란트 보철수복의 일반적인 술식은 그림 11-2와 같다.

△ (그림 11-2) Work flow of dental prosthetic fabrication using Intra-oral Scanner and Milling machine and Sintering system Kwon-Soo et al : Implant Digital Impression with Intra Oral Scaners : A Literature Review. Implantology. 2017.

Intra Oral Scanner는 1970년대 부터 프랑스의 Dr. Duret와 미국의 Preston교수에 의해 개발되어 주로 보존과 영역에서 임 상적용이 시작되었으며, 1980년대 중반 CEREC (Sirona, Germany)시스템을 개발하였으며, 치의학분야의 CAD/CAM 시술이 지속적으로 발전되어 왔으며, 2005년 iTero (Cadent, USA)가 시판되었고 Trios (3 Shape, Denmark), CEREC Omnicam (Sirona, Germany) 등이 소개되었고, 국내에서도 i 500(series) (MEDIT, Korea)가 출시되어 현재 임상에서 많이 활용되고 있으며, 여러 나라에서 다양한 기종이 성능의 개선제품이 지속적으로 출시되고 있다.

처음 Intra Oral Scanning부터 최종 Titanium custom abutment와 Zirconia crown을 제작하는 6단계의 과정을 거쳐 완성한다(그림11-2a-f)