[덴탈뉴스임상특집] 신상완명예교수

2) 임플란트의 숫자별 식립 위치
그러나 치조골의 협설폭이 좁은 경우에는 Mini-diameter implant를 선택하게 되는데 이런 경우에는 4개의 Mini implant 를 식립하는게 좋다(그림 12). 심혈관질환이나 의과적으로 compromised patient는 One-body type인 Mini implant가 임플란트의 식립이 쉽고, 시간이 적게 걸리는 장점이 있다.

3) Attachment의 선택(Stud, Bar, Magnet)
임플란트 틀니(Implant Overdenture)의 유지및 안정성을 증진시키기 위해 다양한 attachment가 implant overdenture에서 사용될 수 있다. 많은 attachment system이 나와 있지만 대부분 세가지로 분류할 수 있다.
어태치먼트의 종류
① Stud(그림 13a)
② Bar(그림 13b)
③ Magnet(그림 13c)이다.

Attachment system의 선택은 그 용도와 임상상황에 따라 선택할 수 있다. Attachment system를 선택할 때 무엇보다 중요한 점은 각 attachment system의 특성과 기능을 파악하고 증례에 따라 가장 적절한 system을 선택해야 한다는 것이다. Dr. Herold Preiskel(1996)은 다음과 같이 attachment system의 종류와 장단점을 기술하였다(표 1).

2012년 고려대학교 임상치의학연구소에서 하악의 Implant overdenture에 응용되는 Attachment의 종류에 따른 환자들의 만족도에 관한 systematic review를 하여 논문을 발표하였다(그림 14).
 

그 자료에 의하면 전반적인 환자의 만족도는 큰 차이는 없으나, Bar attachment 하방의 세심한 치태 및 치주관리가 요구되고 Magnet attachment는 overdenture의 stability와 retention이 다른 attachment에 비해 떨어진다고 보았다. 최근 여러회사에서 다양한 형태의 Stud attachment가 소개되고 있고 사용의 편리성 때문에 Stud attachment가 널리 이용되고 있다고 본다. 그리고 attachment의 부피를 각 환자의 denture space를 고려해서 선택하는 것도 중요하다.

신상완 원장
۰ 신상완 치과 (임플란트·틀니연구소)
۰ 고려대 명예교수 www.sswdent.com